痔疮

  痔疮是直肠下端粘膜下和肛管远侧段皮下的扩张静脉团块。实际上痔表面很少有明显的糜烂或溃疡,不成其为疮,而表现为半球状隆起,故对每一个隆起物说来又称为痔核,统称为痔。

 

  痔疮的病因:

  痔的确切病因暂时不明确,一般认为与以下因素密切相关:

  1.体位因素:与人的直立行走明显关联。

  2.排便因素:排便次数增多尤其是排便时间太长,腹压持续增加会使肛门直肠静脉回流发生障碍,进而产生痔疮。

  3.饮食因素:过度饮酒、饮食辛辣刺激性食物,使直肠及肛管充血水肿、出血。

  4.职业因素:久蹲、久坐如司机、电焊工等。

  5.妇女妊娠及分娩:腹压增大,静脉回流不畅,是直肠肛门静脉迂曲,是诱发女性痔疮的重要因素。

  其他还有体质因素、感染因素、遗传因素或家族聚集性等。

 

  痔疮的症状

  痔疮的主要症状有便血和脱出。

  1、出血。各期内痔都会出血,血色主要为鲜红色。出血量少主要表现为排便时粪便上有鲜血、纸上擦血等,严重时会出现点滴状出血、喷射状出血,如果不加以重视,病程较久,则可以继发失血性贫血,患者会出现头晕乏力、面色苍白,上楼梯会气喘心慌,严重影响生活质量。

  久拖不治,会加重便血、疼痛不适、瘙痒等症状,严重的可能造成痔核脱出形成嵌顿,进而坏死感染其他组织,或者是引起肛周脓肿和肛瘘,甚至会严重到肛门功能失常;痔疮的便血症状会造成人体缺铁性贫血,细菌、毒素会侵入血液引发脓毒败血症等;另外,因为痔疮和直肠癌发病位置相似,又都有大便带血的症状,往往会把直肠癌误诊为痔疮,痔疮的存在会掩盖直肠癌,耽误了直肠癌较佳治疗时间,从而造成不可挽回的伤害。

  2、脱出。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断的输入会增大内痔的体积,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬,难以送回肛门,从而造成难以忍受的疼痛。更严重的是,位于肛门外的痔核,由于暴露在体外,会接触到细菌等危害物出现病变,致使局部代谢产物堆积,肛门局部水肿加重,如此造成恶性循环。痔核坏死后,可能还会造成局部组织的感染,严重的还会引发败血症。

 

  痔疮的治疗

  其实,无症状的痔勿须治疗,切忌见痔就治,治疗的目的是为了消除或改善症状,而非根治。 首先要保持大便通畅,进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴,俗称“泡屁股、坐盆”,水温40摄氏度左右坐浴15分钟,每日1-2次。此外,还可进行药物治疗,包括口服药物和肛门栓剂,达到止血、消肿的效果。需要提醒的是,由于痔不是由细菌感染引起的,因此,痔发作时不需应用抗生素治疗。不恰当的使用抗生素不仅对治疗没有任何帮助,而且可能会诱发细菌耐药。对于保守治疗无效、痔脱出严重的患者可考虑手术治疗,针对不同的病情,采取不同的手术方式。但要注意,手术只是治疗痔疮的方法之一,并不能断了痔的根,因此,痔术后有一定复发率,因此,术后坚持肛门功能锻炼、保持良好的生活习惯对减少痔的复发有十分重要的作用。