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造影之后需要直接手术摘除巧囊吗?

【一问】亲爱的周医生,我一直有看您的直播,有一些困惑,希望你有空时帮助我,我28岁,1年多未孕,左侧巧囊5cm,右侧巧囊2cm,激素六项正常,男方精子正常,监测三个月B超排卵,左侧卵巢排卵黄素化,打破卵针,三个月仍然没有怀孕,下一步做输卵管造影,我想问一下周医生,输卵管造影后,是不是不管输卵管通还是不通,我都应该做腹腔镜手术摘除巧囊了,谢谢您。
【一答】要想顺利怀孕,必须具备正常的精子、卵子、输卵管、子宫内膜、内分泌。5大要素缺一不可。如果没避孕1年未孕,就可以诊断不孕症,诊断不孕症之后最重要的就是查找不怀孕的原因,不同的原因,治疗方法是不同的,找到不孕的原因,针对原因去治疗,才有可能尽快怀孕。常用的检查方法有:精液分析查精子是否正常,超声监测排卵了解卵泡发育和内膜、月经第二天抽血查内分泌,子宫输卵管造影了解输卵管通畅度。
你已经一年不怀孕,可以诊断不孕,导致不孕的原因与巧囊关系很大,应该从上面几个方面去找不孕的原因,你已经监测过排卵,排卵有问题,估计内膜没问题(如果有问题医生就会告诉你啦),精子正常、内分泌也正常,我们现在来讨论造影后的处理。如果造影结果双侧都不通,因为你才28岁,我会建议你直接考虑宫腹腔镜手术,解决输卵管和双侧巧囊问题后再尝试自然怀孕。假如造影结果是输卵管一侧或双侧通畅,都可以再促排卵3个月,如果不怀孕,再考虑手术。