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HPV感染宫颈锥切后还能怀孕吗?

【一问】医生您好!我今年22岁,查体查出hpv52感染,之前还去香港打过疫苗,之后做了阴道镜和活检,报告出来是慢性宫颈炎,重度糜烂,CIN2级,医院医生说我要月经干净后做leep刀,请问这个是不是治疗和检查手术呢?我这几年有生育计划,请问能做leep刀吗?leep刀能切干净吗?会不会容易复发之后还要切除子宫呢?有的医生让我先观察,三个月以后再复查,我在网上看到hpv转阴大概需要8到12个月的时间,我观察三个月,转阴的机会很小吧?如果我这三个月不做Ieep刀的话,会不会影响病情呀?而且我之前去医院,医生说leep刀也是检查手术,会不会有可能检查出来更严重,需要更进一步切除子宫呢?我现在还小,将来还想要宝宝,医生快帮帮我吧。
【一答】从检查结果看“CIN2合并HPV52阳性”就应该锥切了,但你才22岁,太小了,我个人认为手术应该慎重,你应该好好锻炼身体、改掉不好的生活方式(戒烟、限酒、不熬夜、放松心情),提高自己的免疫力和抵抗力,如果你是我的病人,我会让你按照上面的要求去做,3个月后再复查,如果还是有问题再考虑锥切。
  宫颈锥切手术后一般3个月左右就可以恢复正常,一般不会因此导致不孕,宫颈锥切手术后个别人容易出现宫颈机能不全(切多了)和宫颈坚韧(瘢痕形成),前者会导致宫颈变松,不能承受怀孕后子宫的重量,导致怀孕中晚期流产。后者会导致宫颈变硬,将来生宝宝的时候可能会不顺利,宫口打不开,出现宫颈性难产,增加剖宫产的机会。宫颈锥切手术到底对怀孕、分娩有没有影响?有什么影响?需要看具体手术术式和术后康复情况。你需要保留好锥切手术的手术记录,将来怀孕后在产科检查时,把宫颈手术的手术记录给产科医生看看,产科医生可以根据这个评估你的宫颈状况,在怀孕期间和分娩时为你制定合理的检查和分娩计划。
如果你是32岁,我会毫不犹豫就给你做宫颈锥切手术,因为你才22岁,太小,手术要慎重,我才有更多的犹豫。如果你按照我上面说的方法锻炼身体、提高抵抗力,三个月后hpv是有机会转阴的,即使不转阴,3个月的时间也不会导致宫颈病变加重而扩大手术范围。如果三个月后还有hpv,就做手术。锥切手术可以切除宫颈的病变组织,还可以对切下来的组织做进一步病理检查,如果锥切病理低于或等于活检病理,做完锥切治疗就结束了。如果锥切病理比活检病理要严重,并且边缘没有切干净,就还需要一些后续治疗。这种概率很小,你别想太多,别把倒霉的小概率事件硬往自己身上拉,放松心情对你病情有好处。