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内分泌性不孕

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 内分泌性不孕,是指内分泌失调与情绪因素使女性下丘脑-垂体-卵巢性腺轴激素分泌过多或过少,导致新陈代谢功能出现紊乱,继而出现排卵障碍、月经不调、多囊卵巢综合症、高催乳血症、黄体功能不全、甲状腺功能异常、功能性子宫出血、卵巢功能不全、卵巢早衰等问题诱发不孕。

  月经不调

  月经不调,是一种常见的妇科疾病,多表现为月经周期或出血量异常,或是月经前、经期中的腹痛及全身症状。因妇科或生殖科疾病引起的月经不调,如:子宫肌瘤、输卵管炎、宫腔粘连、输卵管堵塞不通、多囊卵巢综合症等问题,在一定程度上都会造成精卵结合困难,影响受孕。

  此外,女性正常排卵一旦出现异常,就会诱发不孕的发生。在月经不调疾病中,以无排卵型月经最为常见,主要表现为经期缩短(<21天)、月经稀发、淋漓不尽或经量过多等。

  黄体功能不全

  黄体功能不全是指卵巢排卵后没有完全形成黄体,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜未能及时转换,而不利于受精卵的着床,往往容易造成不孕或习惯性流产。临床上,黄体功能不全引起不孕的机制大概有以下5种:

  ① 卵泡发育不良和黄体生成缺陷,影响受精卵的着床。

  ② 高催乳素血症。过高的催乳素水平会抑制卵泡发育,造成排卵障碍,导致黄体期缩短。

  ③ 子宫内膜异位症。

  ④ 流产后子宫内膜释放前列腺素,抑制孕酮产生。

  ⑤ 情绪激动、精神紧张、不良的生活习惯等因素也会导致不孕发生。

  多囊卵巢综合症

  多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,具有月经紊乱,无排卵,多毛,肥胖,不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变等症状,是生育期妇女月经紊乱常见的原因。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。卵巢没有成熟健康的卵子排出,自然会发生不孕。由于无排卵,所以卵巢只分泌雌激素和雄激素,而不分泌孕激素。从生理角度来看,雌激素刺激子宫内膜增生,孕激素可使内膜发生分泌反应,若子宫内膜长期受雌激素而无孕激素作用,就会使内膜过度增厚,从而不利于受精卵的着床。

  甲状腺功能异常

  甲状腺功能异常会影响到子宫发育,当甲状腺机能减退时,患者会因代谢功能低下而导致肥胖。然而,肥胖的女性在排卵上更容易出现问题,除了卵子数量减少外,卵子发育的成熟速度相对缓慢,受精卵也不易在子宫内膜上着床,很容易导致不孕的发生。

  

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